Профстандарты в медицине: трудовые обязанности и аккредитация врача-педиатра

В настоящее время приняты и введены в действие профессиональные стандарты по многим медицинским профессиям. Переходный период повлек за собой множество вопросов и разногласий.

Кадровых сотрудников интересует, в каком порядке следует внедрять новые правила, какие локальные акты необходимо разработать, и как изменятся наименования должностей.

Также актуальной становится вероятность того, что организация будет привлечена к ответственности в случае ошибок при введении в действие профстандартов.

Нормативная база в отношении введения профстандартов в медицине

Что собой представляет понятие «профессиональный стандарт», расшифровывает статья 195.1 ТК РФ. В их документах перечисляются квалификационные характеристики по различным разновидностям профессиональной деятельности. Врач должен им соответствовать, чтобы на правомерных основаниях быть принятым на работу в учреждение, занимающееся лечебной деятельностью.

Разрабатывая профессиональные стандарты, специалисты медицинских организаций должны соблюдать:

• статьи 5, 57, 195.1-195.3 ТК РФ;
• нормативы, касающиеся особенностей применения профстандартов, утвержденных в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 27.06.2016 № 584;
• порядок по разработке, утверждению и применению стандартов, установленных Постановлением Правительства РФ от 22.01.2013 № 23;
• другие правила в соответствии с приказами, разъяснениями, письмами органов исполнительной власти.

Таким образом, подготовительный период будет продолжаться длительное время. Медицинская организация должна разработать и утвердить план введения в действие профстандартов. При этом берется во внимание мнение профсоюза лечебной организации.

План внедрения на локальном уровне должен включать:

• наименование стандартов, планируемых к введению в действие;
• информация о необходимости отправить некоторых сотрудников на обучение, если они не подходят по квалификации к своей должности;
• этапы применения новых документов;
• список локальных актов и документации, в которые нужно внести изменения.

Зафиксировать новые правила потребуется в:

• коллективном договоре;
• приказах и положениях об обучении сотрудников;
• дополнительном соглашении к трудовому контракту;
• должностных инструкциях по каждой штатной единице;
• договорах, заключаемых с сотрудниками в целях своевременного получения ими недостающего профильного образования.

Для чего нужны профстандарты в медицине?

Профессиональные стандарты содержат детальную информацию, которая касается трудовых функций врача и умений, обязательных для медицинского сотрудника. Их вводят вместо устаревших квалификационных справочников. В результате реформы законодательная база усовершенствуется, и условия, предъявляемые к сотруднику при подписании трудового соглашения, будут приведены к современным реалиям.

Руководствуясь нормативами в области здравоохранения, медицинское учреждение сможет составить должностные инструкции по каждой специальности. При этом разработчики выбирают те обязанности и опции, которые больше всего подходят конкретной должности.

Сфера применения и обязательность использования

Законодатель называет ситуации, когда профстандарты применяются в обязательном порядке:

• конкретная профессия, специальность и должность предполагает назначение компенсационных выплат и предоставление гражданам льгот или имеет ограничения по условиям труда и вредности (часть 2 ст. 57 ТК РФ);
• кодекс, законодательство и другие акты предъявляют критерии и требования к квалификации (ст. 195.3 ТК РФ);
• специалист получил нужное образование и прошел аккредитацию (ст. 69 закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Стандарты по профессиям привязаны к процедуре аккредитации сотрудников медицинских организаций (Приказы Минздрава России от 02.06.2016 № 334н и от 06.06.2016 № 352н).

Руководители лечебных учреждений обязаны применять данные правила, проверяя документы об образовании сотрудника, пройденном им обучении. Кроме того, обязательно оценивается уровень обладания медицинскими знаниями, качество умений в области лечебного дела, навыки по специализации и практический опыт.

Трудовые обязанности  в рамках стандарта для специалиста по педиатрии

Минтруда России приказом от 27.03.2017 № 306н утвердил стандарт по специальности врача-педиатра (участкового). Сотрудник применяет свои навыки в целях укрепления и охранения здорового состояния детей. Прием осуществляют в амбулаторных условиях. Допускается лечить и наблюдать ребенка дома.

В рамках своей профессии врач:

• обследует детей для того, чтобы установить вид болезни (диагноз);
• назначает актуальную схему лечения и в динамике следит, чтобы оно было эффективным и безопасным;
• реализует индивидуальный план по реабилитации;
• проводит профилактические мероприятия;
• организует работу других медицинских сотрудников;
• ведет медицинскую карту и другие документы.

Перечисленные трудовые функции подробно расшифрованы. Названы конкретные умения по врачебной деятельности и знания в области медицины. Стандарт не содержит развернутый список профессий.

Требования к соответствию сотрудников и условия труда

Врач должен предоставить в кадровую службу бумаги о полученном им высшем образовании не ниже квалификации специалиста по педиатрии или лечебному делу. Также требуется подтвердить факт прохождения практической подготовки в качестве ординатора или интерна по педиатрии.

Врач получает разрешение на работу, если прошел этапы:

• кадровая служба проверяет информацию о получении образования по заявленной специализации и документ об аккредитации;
• претендента на вакантное место направляют на медосмотр;
• выявляют факт, подтверждающий, что у гражданина нет ограничений на занятие врачебной деятельностью.

Сотрудник обязан соблюдать клятвенное обещание врача, хранить врачебную тайну, следовать этике и деонтологии, исполнять требования в области охраны здоровья, руководствоваться программой, в соответствии с которой оказывается бесплатная медицинская помощь.

Повышение квалификации и аттестация

Гражданин проходит дополнительное обучение по профессии в случаях, когда необходим переход на следующую квалификационную категорию.

Обучается специалист путем:

• освоения программы по определенному направлению повышения квалификации;
• приобретения умений в профессии при участии наставника;
• стажировки;
• прохождения тренингов;
• личного присутствия на образовательных мероприятиях (съезды, мастер-классы, конгрессы и т.д.);
• обучения онлайн на порталах по медицинскому направлению и вебинарах.

Ответственность за неприменение

Если медицинское учреждение не разработало должностные регламенты по нормативам профессиональных стандартов, то инспекция по труду вправе вынести предписание об устранении выявленных нарушений. При наличии такой проблемы работники должны пройти аттестацию.

Если этого не сделать, в соответствии со статьей 5.27 КоАП РФ будет применен административный штраф. Предприниматели и должностные лица заплатят от 1 000 до 5 000 руб., организации – от 30 000 до 50 000 руб.

Если правонарушение будет совершено повторно, то будет применена дисквалификация к главному врачу или ответственному сотруднику сроком действия от года до трех лет. С виновным лицом прекратят трудовой договор и не будут заключать новый, если он станет претендовать на ту же должность.

В случае несоответствия профстандарту работник может быть уволен по двум основаниям:

• непрохождение аттестации (п. 3 ч. 1 ст. 81 ТК РФ);
• сокращение численности или штата (при оценке квалификации по правилам ст. 179 ТК РФ).

Кодекс не содержит прямого указания на право уволить сотрудника, если выяснится, что он не подходит под профстандарт. Однако при заключении трудового договора кадровая служба проверяет, имеет ли соискатель необходимую квалификацию или нет. Если не имеет, организация может провести аттестацию. В процессе такой процедуры наниматель проверяет квалификацию специалиста. Если будет выявлено несоответствие, сотруднику предложат другую подходящую должность в порядке перевода. В случае отсутствия вакансии трудовое соглашение прекращают по инициативе организации.

Во второй ситуации могут возникнуть трудности. Учреждение должно будет обеспечить преимущественное право врача остаться на своей должности. Предпочтение отдается сотрудникам с более высокой квалификацией и производительностью труда, ст. 179 ТК РФ. Работодатель оценивает производительность труда попавших под сокращение работников, их квалификацию. Затем сравнивает преимущества, которые они имеют при равноценной квалификации.

На практике наниматель зачастую оценивает только льготы, что приводит к незаконному увольнению.

Раньше сравнивались только документы об имеющемся образовании. Теперь следует оценить наработанные сотрудниками знания в области лечебного дела, навыки и умения специалиста. То есть, фактически, проводится процедура аттестации на соответствие врача требованиям стандарта.

Увольнение также будет проведено по п. 3 ч. 1 ст. 81 ТК РФ.

Таким образом, медицинские организации обязательно должны применять профстандарт врача-педиатра (участкового). Следует провести аттестацию, если будет установлено несоответствие квалификационным требованиям. По ее результатам рекомендуется направить на обучение тех сотрудников, которые не прошли процедуру. Иначе при проверке на учреждение будет наложен административный штраф.

О необходимости непрерывного образования и порядке аккредитации специалистов в сфере здравоохранения рассказано ниже.

Об авторе

Григорий Знайко

Журналист, предприниматель. Веду свое дело и не понаслышке знаю проблемы и сложности, с которыми стакиваются ИП и ООО.

Свежие публикации

• 2019.01.23Налог на имущество организацийОплата налога на имущество физических лиц через Сбербанк Онлайн
• 2019.01.22Каталог франшизУсловия и цена открытия ресторана по франшизе Макдональдс в России в 2020 году
• 2019.01.22Кредитование малого бизнесаОсобенности и «подводные камни» банковской карты с овердрафтом
• 2019.01.22ПСНПравила заполнения и образец заявления на патент для ИП на 2020 год