Расчет больничного листа в 2020 году

Больничным листом (БЛ) называется медицинский документ, подтверждающий, что работник не мог посещать свое рабочее место и исполнять должностные обязанности ввиду временной недееспособности. Причиной может послужит как возникшее заболевание, травма, так и беременность или болезнь ребенка, о котором необходимо позаботиться на время его лечения.

Для оформления документа нужно обратиться с просьбой в любое медицинское учреждение, которое имеет все разрешения для деятельности и лицензию.

Для того чтобы обратиться за помощью, работник должен предоставить оригинал страхового медицинского свидетельства в учереждение госудраственного типа. Если он проходит обследование и лечение в коммерческой организации, то для этих целей хватит паспорта.

Затем ему нужно пройти констультацию и обследование у терапевта, отдать анализы общего назначения и совершить визит к гинекологу (если сотрудник женского пола).  Если  выявляется заболевание, то необходимо получить назначение лекраств от профильного специалиста и узнать информацию о следующем посещении.

Срок начала действия больничного расспространяется на первый день обращения к врачу.

Процедура заполнения

Больничный заполняется двумя сторонами – медицинским учреждением, которое выписывает документ, или организацией-работодателем.

Cотрудник не заполняет бланк. Его функция состоит в передаче листа от врача к работодателю.

На предприятии его заполняет сотрудник отдела кадров или бухгалтерии, после чего он отправляется в ФСС, где производится перечисление денежных средств пособия по нетрудоспособности на баланс компании с последующим зачислением в пользу работника.

Если срок лечения продлевается, то врач должен вносить дополнительные записи и продлевать действие документа. Если место заканчивается, то он обязан выписать дополный лист. Однако, работнику отдается последний заполеннный бланк.

Считывание данных с документа происходит при помощи специального оборудования, поэтому при его заполнении в основном используются коды, которые состоят из 2-3 цифр. Информация о значении расшифровывается на обратной стороне.

С лицевой части лист делится на три зоны – на подлежащую заполению врачом, сотрудниками медицинского учреждения или работниками регистратуры, на часть для записей работодателя и отрывную часть, которая подлежит оформлению сотрудниками медицинского обслуживания для внутренней отчетности в учреждении.

Если при заполнении были допущенны нарушения, то ФСС может признать больничный недействительным, и работник лишится пособия, которое компенсирует работодатель.

Правила заполнения в медицинском учреждении:

1. В верхней части около штрих-кода в 1 строчке указвается тип листа – оригинал или выдается повторно. Если будет проставлено две отметки, то документ станет недействительным. Когда проставлен «дубликат», то указывается номер утраченного или в случае затяжного заболевания номер прежнего.
2. Прописывается название медицинского заведения и его место расположения. Чтобы произвести разделение между словами, в качестве пробела между ними или цифровыми символами пропускается одна пустая клетка. Можно сокращать.
3. Вписываются сведения об ОГРН и ИНН. По регистрационному коду можно узнать достоверное название медицинской компании в том случае, если оно было сокращено при заполенении.
4. Информация по уходу за заболевшим. Прописываются данные человека, находящегося в родстве с больным, за которым осуществляется уход. ФИО, возраст и степень родства. В графе «Возраст» в первых двух клетках отображается возрастной показатель в годах, а далее – количество месяцев. После этого указывается степень роства в кодовом обозначении. Если у работника заболело более двух детей, то выдается два экземпляра БЛ.
5. Происходит внесение информации о больном: ФИО, дата рождения и пол, номер ИНН, СНИЛС, кодовое обозначение основания нетрудоспособности, тип классификации занятости.
6. В графе «Освобождение от работы» записываются число начала действия БЛ и дата закрытия. Вводятся данные лечащего врача, подтверждаются его подписью. Можно использовать отображение названия или профиля врача в виде аббривиатуры.
7. После таблицы специалист вписывает число, с которого пациент допускается к исполнению рабочих обязанностей. При продлении больничного, в графе «Иное» записывается номер бланка, выданного взамен.
8. В нижней части раздела слева документ заверяется подписью лечещаго врача, а справа – печатью учреждения. Она может иметь любую форму, быть с надписью – «Для больничных листов» или без нее. Главное – проверить, хорошо ли она отпечаталась. Иногда организациям, в целях сохранения врачебной тайны, допускают проставление печати без обозначения лечебного заведения.
9. Заполнение корешковой части производится только врачом. В ней указываются все данные, дата выдачи документа, подписть больного и порядковый номер для профильной истории протекания заболевания.

Оформлением БЛ занимаются только представители, имеющие действующее разрешение на оказание услуг медицинского характера: врачи, специалисты, занимающиеся лечением работника, фельдшеры и стоматологи; специалисты, работающие в НИИ, в том числе НИИ по протезированию и протезостроению.

Больничный лист не выпишут в пунктах неотложной помощи и станциях по переливанию крови, в отделах приемного типа в мед. учреждениях, в профильных медицинских учреждениях – по профилактике, относительно катастроф, бюро судмедэкспертизы, в правозащитных мед. центрах.

Информация, заносимая в бланк, либо печатается, либо вписывается печатными буквами, черной гелевой или капилярной ручкой. Ошибки и исправления недопустимы.

Во время заполнения врач вписывает код заболевания,  а не его название. На основании этого отдел бухгалтерии рассчитывает объем выплачиваемого пособия.

За оплату БЛ ответственен работодатель. В своем разделе он имеет право делать корректировки, но не в части медицинского учереждения.

Нужно обратить внимание и проверить:

1. Заболевание сотрудника не должно составлять менее трех дней.
2. По причине ухода за ребенком – не более 14 дней.
3. За родственником – не более 14 дней.
4. В случае обычного заболевания или травмы – не дольше 30 дней. Когда нужен больший срок, то собирается специальная профильная комиссия.
5. Нетрудоспособность из-за состояния беременности – предоставляется на 140 суток, если нужно более, то пролонгируется по причине возникновения осложнений.

Инструкция заполнения раздела работодателем:

1. Вводятся сведения о компании – можно только сокращенное.
2. Вид занятости на рабочем месте.
3. Указывается порядковый номер в ФСС и кодировка подчиненности – необходимо для идентификации предприятия.
4. Прописывается ИНН и СНИЛС работника.
5. Рассчитывается стаж – если он менее месяца, то проставляется 0, если имеется стаж не страхового характера, то проставляется срок. Все поля должны быть заполненны.
6. Поле H-1 – при получении вреда здоровью во время работы.
7. Дата, с которой сотрудник допускается к исполнению своих обязанностей.
8. Вписывается величина заработной платы – сведения прописываются бухгалтером, без учета НДФЛ. Специалист высчитывает средний получаемый доход и средний заработок в день. Начисляемое пособие указывается в двух частях. Одна покрывается средствами предприятия, а другая – соцстрахом.
9. В заключении ставятся подписи руководителя, бухгалтера и заверяется печатями.

Правила расчета и формулы (с примерами)

Больничный лист первые три дня покрывает страхователь. Остальные, начиная с 4 дня, оплачиваются со счета ФСС РФ. В других случаях (уход за больным, протезирование, беременность, роды и т.д.). ФСС оплачивает пособие с первого дня в полном объеме.

Выплата рассчитывается исходя из всех календарных дней нетрудоспособности сотрудника. Средства начисляются, учитывая трудовой период работника:

1. < 5 лет – в объеме 60% от исчисленного среднего заработка.
2. От 5 до 8 лет – в количестве 80% от средней зарплаты.
3. 8 лет – в объеме 100% среднего уровня дохода, получаемого на предприятии работником.

Расчеты проводятся на основании трудовой книги, если она была утеряна, то берутся во внимание трудовые договора и справки с предыдущих мест занятости.

Когда нет никаких документальных подтверждений, то разрешено сделать запрос в ПФР.

Объем пособия определяется с учетом сведений об усредненном размере заработка работника, полученного за 2 года до периода нетрудоспособности. Если сотрудник был трудоустроен в другом месте, то используются данные и с этой организации.

Среднедневной заработок считается по следующей формуле:

Пример. Смолову К. Ю. был предоставлен больничный на период 10 дней, по нетрудоспособности – с 01.06. по 11.06.2018 г. Стаж равен 10 лет. В течение 2016 года его общий доход составил – 545 000 руб, а в 2017 – 625 000 руб.

Расчет:

Так как стаж работника > 8 лет, то объем выплачивается в 100%:

Пример. Соловей С. Е. заболела 23.05.2018. В этот же день был выписан лист нетрудоспособности. Закрыт документ 03.06.2018. Обобщенный стаж – 6 лет. Доход за 2016 год – 100 000 руб., а за 2017 – 145 000.

Расчет:

Учет МРОТ

В случаях, если человек не работал или его средний уровень заработока меньше утвержденного МРОТ, то выплата будет рассчитана, исходя от объема МРОТ.

С 1 января 2020 года размер МРОТ установлен в объеме 12 130 руб. в месяц. Однако следует учитывать, что даже при расчете пособия по минимальному МРОТ труда оно все равно будет учитывать стаж работника. В связи с этим минимальный размер пособия из среднего заработка в 2020 году составит 398,79 рублей в день.

Начисление больничного в 1С – на данном видео.

Онлайн-калькулятор

Такой калькулятор полезен при расчете размера больничного пособия. В него вводятся все необходимые сведения, после чего в автоматическом режиме он рассчитывает искомую сумму.

Инструкция:

1. Вносятся данные обо всех доходах, полученных за два предыдущих года.
2. Количество полных лет стажа.
3. Указание количества дней нетрудоспособности.
4. Отображение причины.
5. Отображение результата.

Минимальный и максимальный размер

Минимальный объем выплачиваемых средств напрямую зависит от МРОТ и страхового стажа.

Пример. Иванов Г.Р. получила травму 29.07.2018 года. На больничном провела 7 дней. Начало работы в компании – с 01.07.2018. Страховой стаж составляет всего 7 мес. На территории, где трудится заболевшая, проставлен коэффициент 1,6.

Расчет:

Как такового понятия максимальной допустимой выплаты не существует. Однако, есть предел исчисления суммы, от которой может быть рассчитано пособие.

Таким образом, сумма, из которой высчитывается выплата, не должна превышать величину базы для расчета количества страховых взносов.

Причины для снижения выплат

Основания:

1. Нарушение больничного режима или правил лечения, прописаннных врачом.
2. Неявка без наличия уважительной причины на осмотр или на медико-социальную экспертизу в указанные сроки.
3. Если заболевание наступило из-за состояния пациента – опьянений алкогольного, наркотического и токсического типа.

Если были выявлены нарушения, то размер выплаты рассчитывается исходя из минимальных параметров.

Изменения и особые случаи на 2020 год

Перечень требуемых документов:

1. Заявление в письменном виде.
2. Данные о начисленных доходах, с которых выплачивались взносы по страхованию по форме 4-ФСС.
3. Копии подтверждающей документации.
4. Расчетная справка, которая выдается при обращении за страховыми выплатами. Выписывается за периоды с 1 января 2019 г.

На 2020 год меняется механизм и порядок совершения действий со стороны работодателя, направленных на возмещение страхового пособия. По новым правилам он должен отображать данные по выплатам в специальном новом едином расчете. Расчеты ведутся налоговой службой.

Болезнь, связанная с деятельностью на работе, или травма, полученная во время работы

Если работник получил травму во время рабочего процесса или заболевание возникло ввиду особенности работы, то работодатель должен возместить средства и оплатить сотруднику пособие, которое пойдет на лечение, реабилитацию и восстановление сил.

При возникновении такой ситуации работодатель должен конролировать перевозку и оказанием помощи.

В бухгалтерию передается два документа – лист нетрудоспособности и справка о том, что травма носит производственный характер.

При травме больничный сотруднику оплачивается сроком не менее 10 дней.  Средства выдаются в день получения заработной платы. Процедура исчисления размера выплаты остается неизменной – как и в обычном случае.

Восстановление из-за неправомерного увольнения

При незаконном увольнении сумма возмещения средств по больничному рассчитывается по всем положенным правилам. Помимо этого, возмещается сумма за вынужденный прогул, не исключая из расчета дни, проведенные на больничном.

Временная нетрудоспособность, отстранение от работы

По законодательству РФ работодатель обязан оплачивать лист нетрудоспособности сотрудника, даже в период отстранения от работы, а также после увольнения в течение 30 дней, в соответствии с принятыми правилами и в положенном объеме.

В период отпуска

Если больничный лист был открыт во время отпуска работника, то работодатель обязан либо продлить отпуск на срок, равный нетрудоспособности сотрудника, либо перенести этот период на дополнительный период.

Если подразумевается предоставление дополнительного отпуска, то больной пишет заявление об этом, после чего работодатель самостоятельно определит дату выхода на отдых.

При совместительстве

При совместительстве в одной компании лист выписывается в одном экземпляре.

При внешнем совместительстве необходимо иметь два договора – на основное место работы и совмещенное. Больничных листов должно быть выписано согласно количеству рабочих мест – для каждого оригинальный бланк.

Если стаж работы составляет менее 2 лет, то больной должен выбрать организацию, которая будет платить деньги по возмещению. На второе место, где не будет выплат, предоставляется копия документа.

При переносе рабочего дня

Если рабочий день попал на выходной день, по ряду причин, или работник не смог прийти на работу по болезни, то перенос не засчитывается.

Если период нетрудоспособности пришелся на перенесенный день, который сотрудник отработал, то пособие не будет рассчитано на него.

Если заболел ребенок

Периоды, на которые выдается лист:

1. Ребенок до 7 лет – на весь период.
2. От 7 до 15 – 14 дней.
3. Более 15 лет – не более < 3 дней, если лежит в больнице.

Расчет: первые 10 дней лечения на дому оплачиваются в зависимости от страхового стажа того, кто оказывает уход. Остальные дни рассчитываются исходя из половины среднедневного дохода. Если ребенок проходит лечение в больничных условиях, то возмещение зависит от размера стажа.

Срок действия листка

1. При лечении дома – 10 дней, в случае необходимости может быть продлен до 30 дней.
2. С привлечением комиссии – до 10 месяцев.
3. Максимальный срок – 12 месяцев, но с прохождением комиссионного осмотра каждый месяц.
4. При оформлении стоматологом или фельдшером – 5 дней с максимальным продлением до 10 суток.

В данном видео представлена дополнительная информация по расчету.